Cuando aparece fiebre, la mayoría piensa en una infección: gripe, neumonía o una infección urinaria. Sin embargo, la evidencia médica señala que no toda fiebre tiene origen infeccioso. Existen múltiples causas no infecciosas que deben considerarse, especialmente en pacientes con fiebre persistente o de origen desconocido.

🔹 1. Enfermedades inflamatorias y autoinmunes

Algunas enfermedades del sistema inmune producen fiebre como parte de la inflamación sistémica:

Arteritis de células gigantes. Polimialgia reumática. Enfermedad de Still del adulto. Lupus eritematoso sistémico y vasculitis sistémicas. Sarcoidosis.

Estas patologías suelen presentarse en adultos mayores o en pacientes con síntomas acompañantes como dolor articular, rigidez, lesiones cutáneas o pérdida de peso.

🔹 2. Neoplasias (cáncer)

Los tumores sólidos y las neoplasias hematológicas como linfomas y leucemias también pueden causar fiebre debido a la liberación de citocinas, necrosis tumoral o infiltración de médula ósea.

En el contexto de fiebre de origen desconocido, el cáncer es una causa importante a descartar, sobre todo en pacientes de edad avanzada.

🔹 3. Causas misceláneas

Existen otros procesos no infecciosos capaces de generar fiebre:

Reacciones a medicamentos: antibióticos, anticonvulsivos, entre otros. Eventos tromboembólicos: trombosis venosa profunda, embolia pulmonar. Fiebre central/neurogénica: tras ictus, hemorragias o traumatismos cerebrales. Infarto agudo de miocardio y pericarditis. Procedimientos invasivos: cirugía, transfusiones, endoscopías.

Referencias:

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