Sentirse cansado unos días después de poco sueño o mucho trabajo es normal. Pero cuando la fatiga se mantiene más de 6 semanas, puede ser señal de que algo más está ocurriendo en tu cuerpo. La literatura médica señala que este síntoma debe evaluarse de manera ordenada para descartar causas frecuentes y también problemas graves.

🔹 Causas más frecuentes de fatiga persistente

✔️ Trastornos del sueño

• Insomnio.
• Apnea obstructiva del sueño.
• Alteraciones del ritmo circadiano.

✔️ Trastornos psiquiátricos

• Depresión.
• Ansiedad.
• Estrés psicosocial mantenido.

✔️ Enfermedades crónicas descompensadas

• Cardiovasculares (insuficiencia cardiaca).
• Pulmonares (EPOC, asma).
• Endocrinas como hipotiroidismo o diabetes mal controlada.

✔️ Efectos secundarios de medicamentos

• Antihistamínicos.
• Antidepresivos.
• Anticolinérgicos.

✔️ Otras causas relevantes

• Enfermedades autoinmunes.
• Infecciones crónicas (como tuberculosis, VIH, post-COVID).
• Neoplasias.
• Anemia.

🔹 Recomendaciones prácticas

• Tratar comorbilidades de base (diabetes, tiroides, etc.).
• Higiene del sueño: horarios regulares, evitar pantallas antes de dormir, ambiente adecuado.
• Actividad física adaptada: incluso caminatas suaves ayudan a mejorar la energía.
• Apoyo psicológico: la terapia cognitivo-conductual ha demostrado eficacia en fatiga crónica.
• Seguimiento médico regular: para vigilar evolución y descartar progresión de síntomas.

En ausencia de hallazgos preocupantes, se recomienda un enfoque de “espera vigilante” con seguimiento regular, evitando la sobreinvestigación y el sobrediagnóstico de causas somáticas.

El manejo debe ser individualizado, priorizando el tratamiento de comorbilidades identificadas y la educación sobre higiene del sueño, actividad física adaptada y estrategias psicoterapéuticas como la terapia cognitivo conductual, especialmente en casos de fatiga crónica o asociada a condiciones como el síndrome de fatiga crónica (EM/SFC) o secuelas post-COVID-19

🔹 Conclusión

La fatiga persistente es un síntoma común, pero cuando dura más de 6 semanas merece una valoración médica. Puede deberse a causas frecuentes como insomnio o ansiedad, pero también ser la primera señal de enfermedades más serias.

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Referencias:

1.Fatigue in Adults: Evaluation and Management.

American Family Physician. 2023;108(1):58-69.

2.Fatigue as the Chief Complaint–Epidemiology, Causes, Diagnosis, and Treatment.

Deutsches Arzteblatt International. 2021;118(33-34):566-576. doi:10.3238/arztebl.m2021.0192.

3.Multidisciplinary Collaborative Consensus Guidance Statement on the Assessment and Treatment of Fatigue in Postacute Sequelae of SARS-CoV-2 Infection (PASC) Patients.

PM & R : The Journal of Injury, Function, and Rehabilitation. 2021;13(9):1027-1043. doi:10.1002/pmrj.12684.

4.Approach to Fatigue: Best Practice.

The Medical Clinics of North America. 2021;105(1):137-148. doi:10.1016/j.mcna.2020.09.007.