¿Cuándo se considera preocupante?

Crónica: más de 8 semanas.
Las causas más frecuentes son:

Subaguda: 3–8 semanas.

Causas más frecuentes:

• Síndrome de tos de vía aérea superior (goteo postnasal).
• Asma (incluyendo variante tos).
• Bronquitis eosinofílica.
• Reflujo gastroesofágico.
• Efecto secundario de medicamentos (como IECA).
• Bronquitis crónica o EPOC en fumadores.

Otras causas menos comunes

• Infecciones persistentes (tuberculosis).
• Enfermedades pulmonares intersticiales.
• Neoplasias pulmonares.

Signos de alarma 🚨

Consulta inmediata si hay:

• Hemoptisis (sangre en la tos).
• Fiebre persistente.
• Pérdida de peso inexplicada.
• Dificultad respiratoria progresiva.
• Antecedentes de cáncer o inmunosupresión

En el abordaje inicial, las guías recomiendan:

1. Historia clínica y exploración física.
2. Radiografía de tórax y espirometría.
3. Suspender fármacos sospechosos.
4. Tratamiento empírico dirigido según la causa probable.

⚠️ Si además hay síntomas de alarma como hemoptisis, fiebre, pérdida de peso o dificultad para respirar, se requiere atención médica inmediata.

Conclusión:
La tos crónica no siempre es grave, pero sí debe estudiarse de manera ordenada para descartar problemas serios.

👉 “Si tu tos dura más de 3 semanas, agenda tu consulta. Es mejor descartar a tiempo y respirar con tranquilidad.”

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Referencias

Classification of Cough as a Symptom in Adults and Management Algorithms: CHEST Guideline and Expert Panel Report.

Chest. 2018;153(1):196-209. doi:10.1016/j.chest.2017.10.016.

2. Chronic Cough: Evaluation and Management.

American Family Physician. 2024;110(2):167-173.

3. Evaluation and Management of Chronic Cough in Adults.

Allergy and Asthma Proceedings. 2023;44(6):382-394. doi:10.2500/aap.2023.44.230059.

4. Chronic Cough in Adults.

European Journal of Internal Medicine. 2020;78:8-16. doi:10.1016/j.ejim.2020.03.018.

5. Chronic Cough.

The New England Journal of Medicine. 2016;375(16):1544-1551. doi:10.1056/NEJMcp1414215.

6. Unexplained or Refractory Chronic Cough in Adults.

The New England Journal of Medicine. 2025;392(12):1203-1214. doi:10.1056/NEJMra2309906.