Abordando el insomnio 😴😴

Insomnio es un trastorno del sueño caracterizado por la dificultad para iniciar o mantener el sueño, o por despertares tempranos, lo que resulta en algún tipo de deterioro diurno. Este trastorno es altamente prevalente, afectando entre el 10% y el 30% de la población mundial. Los síntomas diurnos asociados incluyen fatiga, irritabilidad, disminución de la atención y el rendimiento cognitivo, y alteraciones del estado de ánimo.[1-3]

El diagnóstico de insomnio se basa principalmente en la historia clínica del paciente, evaluando los patrones de sueño y los problemas médicos y psiquiátricos concomitantes.[3] 

Según la American Academy of Sleep Medicine, el insomnio crónico se define como la presencia de síntomas al menos tres veces por semana durante un mínimo de tres meses.[4]

El tratamiento de primera línea recomendado para el insomnio es la terapia cognitivo-conductual para el insomnio (CBT-I), debido a su eficacia, seguridad y durabilidad de los beneficios.[4-5] En casos donde la CBT-I no es suficiente o no está disponible, se pueden considerar tratamientos farmacológicos, incluyendo agonistas de los receptores de benzodiazepinas, antagonistas duales de los receptores de orexina, y agonistas de los receptores de melatonina.[1][4]

Es crucial abordar el insomnio de manera integral, considerando tanto intervenciones no farmacológicas como farmacológicas, y personalizando el tratamiento según las características y preferencias del paciente.[6]

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Referencias

1.

Alliance for Sleep Clinical Practice Guideline on Switching or Deprescribing Hypnotic Medications for Insomnia.

Watson NF, Benca RM, Krystal AD, McCall WV, Neubauer DN.

Journal of Clinical Medicine. 2023;12(7):2493. doi:10.3390/jcm12072493. Copyright License: CC BY

2.

Insomnia Disorder: State of the Science and Challenges for the Future.

Riemann D, Benz F, Dressle RJ, et al.

Journal of Sleep Research. 2022;31(4):e13604. doi:10.1111/jsr.13604.

3.

Insomnia.

Buysse DJ.

Jama. 2013;309(7):706-16. doi:10.1001/jama.2013.193.

 Leading Journal 

4.

Clinical Practice Guideline for the Pharmacologic Treatment of Chronic Insomnia in Adults: An American Academy of Sleep Medicine Clinical Practice Guideline.

Sateia MJ, Buysse DJ, Krystal AD, Neubauer DN, Heald JL.

Journal of Clinical Sleep Medicine : JCSM : Official Publication of the American Academy of Sleep Medicine. 2017;13(2):307-349. doi:10.5664/jcsm.6470.

5.

Insomnia.

Perlis ML, Posner D, Riemann D, et al.

Lancet (London, England). 2022;400(10357):1047-1060. doi:10.1016/S0140-6736(22)00879-0.

 Leading Journal 

6.

Insomnia: Personalized Diagnosis and Treatment Options.

Porosnicu Rodriguez KA, Salas RME, Schneider L.

Neurologic Clinics. 2023;41(1):1-19. doi:10.1016/j.ncl.2022.07.004.


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