Insomnio es un trastorno del sueño caracterizado por la dificultad para iniciar o mantener el sueño, o por despertares tempranos, lo que resulta en algún tipo de deterioro diurno. Este trastorno es altamente prevalente, afectando entre el 10% y el 30% de la población mundial. Los síntomas diurnos asociados incluyen fatiga, irritabilidad, disminución de la atención y el rendimiento cognitivo, y alteraciones del estado de ánimo.[1-3]

El diagnóstico de insomnio se basa principalmente en la historia clínica del paciente, evaluando los patrones de sueño y los problemas médicos y psiquiátricos concomitantes.[3]
Según la American Academy of Sleep Medicine, el insomnio crónico se define como la presencia de síntomas al menos tres veces por semana durante un mínimo de tres meses.[4]

El tratamiento de primera línea recomendado para el insomnio es la terapia cognitivo-conductual para el insomnio (CBT-I), debido a su eficacia, seguridad y durabilidad de los beneficios.[4-5] En casos donde la CBT-I no es suficiente o no está disponible, se pueden considerar tratamientos farmacológicos, incluyendo agonistas de los receptores de benzodiazepinas, antagonistas duales de los receptores de orexina, y agonistas de los receptores de melatonina.[1][4]
Es crucial abordar el insomnio de manera integral, considerando tanto intervenciones no farmacológicas como farmacológicas, y personalizando el tratamiento según las características y preferencias del paciente.[6]
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Referencias
1.
Watson NF, Benca RM, Krystal AD, McCall WV, Neubauer DN.
Journal of Clinical Medicine. 2023;12(7):2493. doi:10.3390/jcm12072493. Copyright License: CC BY
2.
Insomnia Disorder: State of the Science and Challenges for the Future.
Riemann D, Benz F, Dressle RJ, et al.
Journal of Sleep Research. 2022;31(4):e13604. doi:10.1111/jsr.13604.
3.
Buysse DJ.
Jama. 2013;309(7):706-16. doi:10.1001/jama.2013.193.
Leading Journal
4.
Sateia MJ, Buysse DJ, Krystal AD, Neubauer DN, Heald JL.
Journal of Clinical Sleep Medicine : JCSM : Official Publication of the American Academy of Sleep Medicine. 2017;13(2):307-349. doi:10.5664/jcsm.6470.
5.
Perlis ML, Posner D, Riemann D, et al.
Lancet (London, England). 2022;400(10357):1047-1060. doi:10.1016/S0140-6736(22)00879-0.
Leading Journal
6.
Insomnia: Personalized Diagnosis and Treatment Options.
Porosnicu Rodriguez KA, Salas RME, Schneider L.
Neurologic Clinics. 2023;41(1):1-19. doi:10.1016/j.ncl.2022.07.004.
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